Что такое ретиноиды?

ретиноиды

ретиноидыРетиноиды — это препараты группы витамина А — ретинола, от которого они и получили свое название. Известно, что ретинол не очень стабильное соединение.

Он способен помогать при многих патологиях кожи, что было известно достаточно давно. Но применение витамина А в чистом виде зачастую вызывало неприятные эффекты.

Из-за этого были изобретены его структурные аналоги, которые отличались большей устойчивостью, но обладали сходными свойствами. В них была несколько изменена химическая структура.

Это позволило значительно снизить побочные эффекты, и, в то же время, стали более избирательно действовать на клеточные структуры кожи, что позволило добиться лучшего лечебного эффекта.

Первый ретиноид увидел свет в 1971 году. С тех пор было произведено более 1500 препаратов данной группы. Но только десятки из них действительно обладают выраженным терапевтическим эффектом и способны помочь в лечении заболеваний.

Свойства

Общеизвестно, что ретиноиды способствуют корректному протеканию значительного количества биоорганических процессов в человеческом организме. Специалисты зачастую применяют ретиноиды для лечения угревой болезни, а также для устранения морщин и профилактики фотостарения кожи.

Каким же образом ретиноиды осуществляют влияние на организм?

На поверхности ядер клеток эпидермиса находятся рецепторы, реагирующие на изомеры ретиноевой кислоты. Взаимодействие изомера с рецепторами запускает каскад сложных реакций, результатом которых является выработка специфичных веществ, оказывающих определённые эффекты.

Таким образом, препараты группы витамина А способны оказывать влияние на рост и развитие эпидермиса, регулировать активность и дифференцировку клеток кожи. В частности, препараты с ретиноидами могут угнетать избыточный рост эпителиальных клеток, которые выстилают протоки сальных желез. Это предотвращает скопление в протоках отмерших и слущенных клеток, чешуек.

Усиливается их выведение на поверхность кожных покровов. Следовательно, закупорка сальных протоков не происходит, а, следовательно, не развивается и воспаление сальных желез. Другие полезные свойства это снижение продукции секрета сальных желез, уменьшение воспалительного процесса, активизация иммунных клеток. Читайте подробнее о закупорке сальных желез, лечении.

Образуются условия, в которых микроорганизмы не способны размножаться, небольшие раны от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Благодаря наличию двух сопряжённых двойных связей в структуре молекулы многие ретиноиды способны взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями, в том числе и кислородными. Благодаря этому они являются эффективными антиоксидантами. Кроме того ретинол, а также его производные, многократно увеличивая антиоксидантное действие витамина E.

Классификация ретиноидов, препараты

Ретиноиды делятся на три поколения, каждое из которых обладает определенными свойствами и определенной областью применения:

ретиноиды

  1. Первое поколение препаратов — это ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. Их используют для лечения угрей.
  2. Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), которые применяются для терапии псориаза, врожденных и приобретенных дерматозов.
  3. Третье поколение (ретиноиды избирательного действия) – Бексаротен, Тазаротен.

Существуют и комбинированные препараты. Комбинация Изотретиноина и Эритромицина производится под торговым названием «Изотрексин». «Эрилик», «Акне-Мицин» — это комбинированные препараты, состоящие из Третиноина и антибиотика Эритромицина.

Особняком в этой классификации стоит Адапален, отличающийся по химической структуре от представителей всех трёх поколений, но, несмотря на это, также обладает свойством витамина А.

Показания к применению

Врачи-дерматологи применяют препараты, содержащие ретинол, в тяжелых случаях, когда все препараты уже перепробованы, а эффекта все еще нет.

Назначаются как таблетки, так и мази, крема. Для быстрого эффекта или в особенно неприятных случаях могут использоваться и инъекции.

Иногда специалисты советуют прибегнуть к такой хитрости, как добавление 2-3 капель ретиноидов  повседневный крем.

Если смотреть на препараты витамина А в целом, то все они применяются:

ретиноиды

  • Для лечения угревой сыпи
  • Для профилактики фотостарения кожи
  • В комплексном лечении псориаза
  • В комплексной терапии гнойничковых заболеваний
  • При воспалении сальных желез

Отдельно нужно поговорить про бексаротен. Дело в том, что помимо стандартных показаний для ретиноидов, его используют в лечении кожных проявлений Т-клеточных лимфом.

Также препарат применяют для лечения рака молочной железы и легких. В 2012 году группой ученых был открыт еще один эффект бексаротена. Оказывается, что потенциально этот препарат может быть использован в лечении болезни Альцгеймера. В настоящее время проводятся более тщательные клинические исследования данного препарата.

Противопоказания

У ретиноидов, как и у всех лекарственных средств, имеются ограничения, когда их использование недопустимо, а именно:

Женщинам, готовящимся стать матерями, нужно быть особенно внимательными и осторожными — применение ретиноидов во время беременности недопустимо, это может вызвать тяжелые пороки развития плода.

Не показаны ретиноиды и в период кормления грудью, причем не только матерям, но и детям. Кроме того, если вы планируете беременность, от препаратов лучше отказаться за пол года, до ее наступления.

Не рекомендовано принимать ретиноиды людям с любыми проявлениями аллергии, чувствительности кожи.

Ретиноиды также не совместимы с алкоголем, табаком.

Следует быть осторожным в приеме ретиноидов при наличии болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Побочное действие

Синдром ретиноевой кислоты: включает в себя одышку, повышение  температуры, острый респираторный дистресс-синдром, может развиваться инфильтрация легких, лейкоцитоз, падение артериального давления, выпот в плевре, недостаточность почек и печени.

Дерматологические проявления: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит, реже — эритема, зуд, повышение потоотделения, целлюлит, патологическое облысение, эксфолиативный дерматит, сухость роговицы и конъюктивы.

Со стороны:

Опоясывающий лишай

  1. пищеварительной системы: диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.
  2. ЦНС: редко — головокружение, головные боли, изменение сознания, нарушение внутричерепного давления, чувство тревоги, изменения зрения и слуха.
  3. метаболизма: возможны увеличение концентрации триглицеридов в плазме, холестерола, нарушение массы тела.
  4. дыхательной системы: редко — кашель, выпот в полость плевры, отек слизистой полости носа, одышка, воспаление глотки, хрипы в бронхах, стридор.
  5. сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма.
  6. опорно-двигательной системы: редко — миалгии.

Прочие: отеки, редко — лихорадка, чувство озноба, присоединение инфекций, общая слабость и сонливость, недомогание, боли в груди и спине.

При наружном применении: редко возникновение покраснения, жжения и шелушения кожи в местах нанесения; в единичных случаях возможна отечность, появление волдырей, повышенная реактивность кожи к свету.

Побочные эффекты

При применении ретиноидов стоит учитывать, что в любом из препаратов находится в 20 раз больше аналога ретинола, чем необходимо человеку в сутки.

И, несмотря на то, что ретинол это витамин, его передозировка тоже может вызывать неприятности.

Что такое комедон на лице? При копировании материала, ссылка на источник обязательна: https://adviceskin.com/?p=73&preview_id=73&preview_nonce=a07729b657&post_format=standard&_thumbnail_id=-1&preview=true

  • при употреблении в период беременности могут развиться пороки развития плода;
  • применение во время активно светящего солнца, то есть в весенне-летней период, может вызвать аллергическую реакцию;
  • гиперемия кожи; Подробнее о том что такое гиперемия кожи читайте здесь.
  • сухость и шелушение в местах нанесения на кожу
  • сухость и покраснение губ;
  • кожный зуд;
  • редко алопеция;
  • могут развиться покраснение лица, повышенная потливость

Отзывы

  • Елена, 29 лет

Долго лечилась от угрей. Чего только не перепробовала, пока не попробовала Ретин А. У нас его не продают, пришлось заказать из-за границы, но результатом очень довольна. За месяц угри исчезли. Спасибо моему косметологу, что посоветовала.

  • Александр 43 года, врач-дерматолог

Давно уже использую в комплексном лечении псориаза Неотигазон. Очень хороший эффект. Удается быстрее достичь ремиссии. Советую всем, в том числе и коллегам.

  • Ольга, 33 года

Очень хорошо помогла от дерматита ретиноевая мазь. Но оказывается, что ее за полгода до беременности отменять нужно. Это не очень удобно.

  • Виктория, 26 лет

Применяла мазь с ретиноидами. А у меня сухая кожа. Не очень то и помогло. Угри пропали, но кожа начала шелушиться, стала трескаться. Пришлось прекращать прием и применять увлажняющие крема.

  • Мария, 27 лет

ретиноидыРешила купить «Радевит» прочитав отзывы на различных форумах, что женщины с успехом используют его как крем по уходу за кожей. Инструкцию сначала не прочитала. Даже аптекарь удивилась, узнав зачем я покупаю мазь. Но, как говорится, охота пуще неволи, и я решила поэкспериментировать на себе, узнать, что на самом деле оказывает этот крем.

Стоит сразу сказать, что мазь не дешевая. Стоит примерно четыре сотни рублей. Консистенцией больше похоже на крем, легко наносящийся, с приятным нетерпким запахом. После месяца применения я лично убедилась, что это лечебная мазь, а не косметическая.

Мазь никоим образом не оказала никакого косметического эффекта, не увлажнила кожу. Вспомнила я о Радевите через месяц, когда у дочери развился аллергический дерматит. Вот его мазь вылечила на ура! Я еще раз использовала мазь, когда у меня развилась сыпь на руках от порошка. И, не поверите, мазь снова вручила. Вывод: Радевит это лекарство и справляется он со своей задачей на ура!