Что мы знаем о боли? Большинство людей знает, что это очень неприятное ощущение, и стараются его всячески избегать. В действительности же роль болевых ощущений гораздо важнее, чем обычно об этом думают.
Известны истории о людях, которые буквально с самого глубокого детства не способны испытывать боль из-за нарушения систем восприятия организма. Такие дети могут, к примеру, долго держать ладошку на раскаленной конфорке, пока побелевшие от ужаса родители не найдут их и не оттащат от плиты. При всей внешней заманчивости такой «неуязвимости» ничего хорошего в нечувствительности к боли нет, и даже наоборот — это опасный недуг. Потому что эти люди точно также умирают от переохлаждения и физических травм, но почувствовать опасность они не могу
Таким образом, боль является важнейшим показателем, который предупреждает организм о недопустимости подвергаться опасному воздействию. Боль — это та лакмусовая бумажка, которая помогает организму определиться в ситуации, помогает ему найти выход и выжить.
Для большинства людей боль имеет очень четкие временные ограничения. Она может быть острой и короткой в виде отдельных импульсов, либо ноющей и продолжительной, но в итоге она проходит. Но существует такой феномен, как хроническая боль, который делает жизнь людей совершенно невыносимой.
Хроническая боль — это самостоятельное заболевание. Она требует индивидуального подхода в диагностике, а для лечения необходимо сочетание нескольких методик терапии.
Человек с хронической болью испытывает не только стресс, обусловленный болью. Ему необходимо преодолевать множество трудностей в повседневной жизни.
Постоянный поиск облегчения часто не дает положительного результата.
Человек чувствует злость, беспомощность, безнадежность. Все это истощает эмоциональные ресурсы человека и ведет к развитию депрессии.
При хронической боли страдает не только тот, кто ее испытывает. Тревожность и раздражительность передаются близким людям, супругам, детям, друзьям. Даже если они готовы оказывать поддержку болеющему, каждый раз им становится все труднее справляться с эмоциональным напряжением. В этой ситуации доктор готов разделить чувство разочарования и безысходности.
Диагностика поможет найти те причины, которые вызывают боль. Если боль возникает при отсутствии патологических признаков, которыми можно было бы объяснить ее наличие — необходимо говорить о неэффективности противоболевой системы.
Симптомы и основные жалобы:
ежедневная длительная боль различной локализации (головная боль, боль в спине, тазовая боль и др.), лицевая боль, боли в конечностях; пониженное настроение, апатия, раздражительность, тревожность; слабость, ощущение неустойчивости, ощущение жжения, «мурашек» на коже; эпизоды интенсивного страха, паники, тревоги, сердцебиения, чувства нехватки воздуха, внутренней дрожи; потливость.
Исследования:
МРТ головного мозга, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника — для выявления источников болевой импульсации; электронейромиография, количественное сенсорное тестирование; ЭЭГ, М-ЭХО, УЗДГ МАГ — для исключения внутричерепных источников боли; рентгенография шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника — для исключения вертеброгенных причин боли; психологическая диагностика (тестирование) — для оценки психологического статуса, оценки роли психоэмоциональноо фактора в формировании болевого расстройства; консультация окулиста, эндокринолога, ревматолога, травматолога, психотерапевта-психиатра и др. — при наличии симптомов вовлеченности соответствующей системы в патологический процесс.
Методы лечения:
Рациональная фармакотерапия.
Миофасциальные блокады. ИРТ, лазеротерапия. Миоцефальный массаж вот ссылка , мануальная терапия, иглорефлексотерапия, релаксация, физиотерапия (в том числе чрескожная электронейростимуляция), лечебная физкультура. Биологическая обратная связь, прогрессивная мышечная релаксация. Психологическая коррекция сопутствующих хроническому болевому расстройству нарушений эмоциональной сферы. Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методик) — декомпрессия нервных структур, симпатэктомия, электростимуляция структур спинного и головного мозга.