Что нужно знать о раке шейки матки?

Рак шейки матки (ШМ) — это заболевание, которое поражает ШМ. В большинстве случаев рак вызывается вирусом, называемым вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Этот тип рака можно предотвратить путем профилактики и лечения на ранних стадиях.

Диагноз.

Из цитоисследования можно предположить с высокой вероятностью наличие опухолевого процесса — т.е. это только показательный метод. При подозрении на рак из мазка (результаты теста PAP-II или PAP-IV) необходимо выполнить биопсию.

В зависимости от реакции патолога последующее поведение может быть различным. При дисплазии или карциноме in situ производится конизация — оперативно элементы вырезаются из ШМ, что является своего рода биопсией. Последующее обследование конуса патологом даст понять, следует ли прекратить терапию на этом этапе. При микроинвазивной или инвазивной карциноме выполняется радикальная гистерэктомия — матка с придатком удаляется и выполняется обширное расслоение лимфы. Опять же, обследование проводится патологом, и снова ответ патолога определяет стадию и дальнейшее поведение.

Этапы.

Этапы:

— рак в одном месте;

— рак локализуется только в ШМ;

— рак выходит за ШМ, но не затрагивает стенку таза или нижнюю треть влагалища;

— рак поражает стенку таза и нижнюю треть влагалища;

— рак выходит из таза и поражает слизистую оболочку толстой кишки или мочевого пузыря, на этой стадии возникают отдаленные метастазы.

После постановки диагноза рака лечащий врач и патолог определяют дальнейшее лечение.

Профилактика.

Вакцинация.

Доказано, что вакцины эффективны в течение 4-6 лет. Он считается эффективным в течение более длительного периода, хотя этот период и необходимость дополнительной ревакцинации не были установлены.

Обсуждается возможность вакцинации мужчин для предотвращения бородавок, анального рака и прекращения передачи вируса женщинам.

Презервативы.

Презервативы обеспечивают некоторую защиту от рака ШМ. Данные об эффективности презервативов неоднозначны, но они могут защитить от генитальных бородавок и факторов, способствующих развитию рака ШМ. Презервативы также обеспечивают защиту от различных венерических заболеваний, включая ВИЧ и хламидиоз, которые повышают вероятность развития рака ШМ.

Презервативы могут быть полезны для предотвращения предраковых изменений в ШМ. Контакт со спермой увеличивает риск предраковых изменений (CIN 3), а использование презервативов помогает уменьшить эти изменения и предупредить ВПЧ. Некоторые исследования показывают, что простагландины в сперме могут стимулировать рост опухолей матки и что пострадавшие женщины могут извлечь выгоду из использования презервативов.

Курение.

Канцерогены в табаке увеличивают риск многих видов рака, включая рак ШМ. У курящих женщин вероятность развития рака ШМ более чем в два раза выше, чем у некурящих.

Питание.

Увеличение потребления овощей связано с уменьшением на 54% риска устойчивости к ВПЧ.

PAP тест.

Профилактика состоит из раз в два года или ежегодного профилактического гинекологического обследования — PAP-теста — с помощью мазка — обязательно с помощью кисти (если это условие не выполняется, профилактика нарушена), а не с помощью тампона для микробиологического исследования или пальца в перчатке. Мазок осматривается патологом, и он тот, кто может диагностировать рак.

Лечение.

Лечение рака ШМ комплексное, включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургию. Каждый из этих методов применяется в зависимости от состояния больной и от стадии заболевания.